Grommet tubus behelyezés

A ventillációs tubus (grommet), egy kicsiny csövecske, amelyet a dobhártyába helyezünk. Feladata a dobhártya mögötti térség, a dobüreg, szellőzésének, légtartalmának biztosítása.
A leggyakoribb okok, amely miatt grommet behelyezésre kerül:
- Ismétlődő középfül gyulladás, amely antibiotikum kezelésre nem gyógyul    
- A dobüregében folyadék van, több mint 3 hónapig

A középfülben, normális esetben levegő van. A levegő a középfülbe a garat felső térségét a füllel összekötő fülkürtön (Eustach kürt) keresztül jut be. A fülkürt gyenge működése miatt ez a szellőzés romlok, vagy teljesen leáll. Ha a levegő helyett a dobüregben folyadék tölti ki akadályozottá válik a dobhártya-hallócsontláncolat rendszer mozgása, és következményesen a hallás leromlik. Ez történik középfül gyulladás esetén. A tubus behelyezésével visszaállítjuk a dobüreg levegő tartalmát.
Elsősorban gyermekkorban gyakori probléma, hogy a dobüreget tartósan folyadék tölti ki, tartós halláscsökkenést okozva. Ez az állapot érintheti a beszédfejlődést és a gyerek iskolai teljesítményét. A tubus (grommet) behelyezését követően a hallás feljavul.

Hogyan kerül a tubus be a dobhártyába?
Gyerekek esetében mindig altatás során helyezzük be a tubust, sokszor az orrmandula eltávolításával együtt.  Fontos, hogy a gyermek a tervezett altatásos műtét előtt 6 órával már ne igyon és ne egyen semmit, ezzel megelőzve az altatás során bekövetkező esetleges hányást és a gyomortartalom légutakba jutását. Miután a gyermek elaludt, fülészeti operációs mikroszkóp ellenőrzése mellett kis metszést ejtünk a dobhártyán, a dobüregben lévő folyékony tartalmat leszívjuk, majd a kis metszésbe behelyezzük a grommetet. Az ébresztés után normális jelenség, hogy a gyerek fáradt, nyűgös, hányingere lehet, esetleg hányhat. Szintén norméális jelenség a beavatkozás után 48 óráig vizes, esetleg véresen festenyzett fülfolyás.

Műtét utáni aktivitás
Ha a grommet behelyezéssel egyidőben orrmandula műtét is történt, akkor az életmődbeli szabályok szigorúbban és alapvetően az adenotomia utáni tanácsokat kell követni. Ha orrmandula műtét nem történt, a legtöbb gyerek hamar visszanyeri aktivitását. A szülő figyelje, hogy a gyermek mozgása nem bizonytalan-e, nem szédül-e, különösen a beavatkozást követőe 24 órában. Ha a gyermek enyhén szédül, akkor csak szobai aktivitások ajánlottak (pl.: olvasás, TV nézés, rajzolás). A közvetlen műtét utáni időszakot követően a repülővel való utazás, a magasabb hegyi tartózkodás, síelés nem zavarja a gyerek fülét.

A műtét után is lehet középfülgyulladás?
Bár a valószínűsége csökken, de a behelyezett grommet mellett is előfordulhat, leggyakrabban nátha esetén. A fertőzés kezdődhet fülfolyással, de általában kismértékű, és nem kíséri fájdalom és láz. A fülfolyás, ha van gyakran sűrű nyúlós, időnként zavaró szagú. He ezt tapasztalja hívja fel orvosát. A legtöbb fertőzés gyorsan megoldható.

Kerülhet-e víz a hallójáratba?
A tubus behelyezést követően vigyázni kell, hogy víz ne jusson a hallójárat mélyére, mivel a tubuson keresztül fertőzheti a dobüreget. A fül védelmére használhatunk vaselinnel vagy egyéb rémmel (pl: Nivea) összegyúrt vattát, amit a hallójáratba helyezünk, de a kereskedelemben elérhető füldugók is alkalmazhatók.