Laryngomicroscopia (hangszalagműtét)
Alapvető anatómiai és élettani tudnivalók:
A gége porcos vázú szerv, feladata egyrészt a levegő tüdőbe jutásának biztostása, a falat légcsőbe jutásának megakadályozása, másrészt a két hangszalag segítségével a hangképzés. A hangszalagok fogják közre a hangrést, amelyet a gége izmai mozgatnak.
 Milyen betegségek esetén alkalmazzuk?
A laryngomicroscopia (LMC), számos indikáció miatt végezett, olyan invazív orvosi beavatkozás, amely szándékát tekintve lehet diagnosztikus célú és/vagy terápiás. Elsősorban gége ill. gége környéki betegségek, gyulladások, idült ödémák (Reinke ödéma), jó és rosszindulatú daganatok, rákmegelőző állapotok diagnosztizálására, a betegség megoldására, szövettani mintavételére, valamint speciális esetekben gégetágító műtétekre szolgál.
A tervezett beavatkozás menete:
Altatásban, a beteg hanyatt fekvő helyzetében, a szájon keresztül bevezetett, egy erre a célra kialakított fém eszközzel feltárjuk a gégét. Operációs mikroszkóp és speciális műszerek segítségével elvégezzük a gégén a tervezett beavatkozást.
 Lehet-e szövődmény?
Gyakran észlelt műtét utáni panasz az enyhébb nyelv, és torokfájdalom, valamint a szájpad felületes sérülése, amely pár nap után magától gyógyul.
A feltárás folyamán sérülhet a fogsor, különösen érvényes ez a rossz állapotú fogakra és fogpótlásokra. Ezért rendkívül fontos, hogy a beteg a kivehető fogpótlásokat a műtét előtt távolítsa el.
Rendkívül ritkán, főleg daganat gyanús és hangréstágításos esetekben, a beavatkozás során olyan erős vérzés léphet fel, amelynek ellátása elektromos vérzéscsillapítást vagy a gége tamponálását teszi szükségessé, vagy maga a daganat okoz légzési akadályt. Ezekben az esetekben, életveszély elhárítása miatt, a légzés biztosítása érdekében légcsőmetszésre kényszerülünk.
A beavatkozás ill. az altatásból történő ébresztés során gége görcs ill. vizenyős gége duzzanat léphet fel. Az esetek túlnyomó többségében ez a görcs vagy duzzanat gyógyszeresen megoldható és későbbi következménnyel nem jár, de rendkívül ritka esetben a légzés biztosítása érdekében légcsőmetszésre kényszerülünk. Fontos körülmény, hogy a légcsőmetszés, a súlyos daganatos eseteket leszámítva, csak átmeneti, és 24-48 óra elteltével végleg megszüntethető.
Utókezelés, otthoni tennivalók:
Speciális utókezelést a fenti műtét nem igényel, a betegnek azonban a sikeres gyógyulás érdekében az alábbi életmódbeli tanácsokat érdemes betartania:
Beszédtilalom, és hangadási tilalom a műtétet követő 7 napig. A suttogó beszéd is terheli a gégét, ezért a suttogást is kerülni kell.
A túl forró vagy túl hideg ételek és italok, valamint a szénsavas italok és fűszeres ételek kerülése.
Általánosságban kímélő életmód, a fizikai megerőltetés (fizikai munka, emelés, erőlködés), sportolás kerülése legalább 7 napig.
Szigorú dohányzási tilalom.
Betegeink egy része műtét előtti ill. műtét utáni foniátriai kezelésben részesül. A műtét szükségességének megállapítása ilyen esetben a foniáter (hangrehabilitációval foglalkozó) szakorvos és a műtétet végző fül orr gégész közös megbeszélésével történik. Ezekben az esetekben a műtétet követő időszakban a betegnek az általános tennivalókon kívül a foniáter szakorvosa utasításait is követnie kell.
|
