|
|
   
Preauricularis fistula (fül előtti sipoly)
A preauricularis fistula, vagy fül előtti sipoly egy fejlődési rendellenesség, Heusinger írta le először, 1864-ben. Az elváltozás egy a fülkagyló környéki bőr alatt található vakjárat, tömlő. Leggyakrabban a fül előtt nyílik a külvilág felé, ritkább esetben a fül körül máshol is, akár magán a fülkagylóról is kiindulhat. A hossza változó, lehet 1-2 centiméternyi, rövid, de akár 6-8 centiméteres hosszt is elérhet. Leggyakrabban egy hosszabb tömlőről van szó, néha azonban elágazódás is található benne. A keletkezésére vonatkozó legelfogadottabb teória szerint a fül fejlődésének már egy korai fázisában, a hatodik terhességi hét környékén alakul ki, emiatt már újszülőtt és kisgyermekkorban is észlelhető.
Önmagában a preauricularis sipoly egy ártalmatlan jelenség, azonban gyakran felülfertőződik. Ilyenkor váladékozik, fájdalmassá válik, a környékbeli bőr megduzzad, piros lesz. A váladék sokszor bűzös, és néha láz is társulhat a panaszokhoz.
A diagnózis elsődleges felállítása a panaszok és az általános fül- orr- gégészeti vizsgálat alapján történik. Nagyon ritkán, de előfordulhat más szervben is társult fejlődési rendellenesség, leggyakrabban a vesében. Néha a fül előtti sipoly komplett genetikai szindróma részét is képezheti, melyek közül a BOR (branchio- oto- renal) szindróma a leggyakoribb. Ez a preauricularis sipoly mellett halláscsökkenéssel, veseproblémákkal, nyaki sipolyokkal, valamint könnycsatorna problémákkal járhat. Emiatt a preauricularis fistula teljeskörű kivizsgálásához hozzátartozik a fenti szervek vizsgálata is.
A sipoly megoldása műtéti. Műtét után néha előfordulhat kiújulás, ez a nem tökéletes kiírtás miatt fordulhat elő. Ennek oka lehet, hogy a gyakran begyulladt tömlő összehegesedik a környékbeli szövetekkel, ezért nehéz megállapítani a tömlő pontos határát. A kiújulást elkerülendő, ajánlott a temporalis izomtól kifelé elhelyezkedő szövetek teljes eltávolítása, sőt, adott esetben a fülkagyló porcának porchártyáját is részlegesen el kell távolítani.
|
|
|
